Какво трябва да направя, ако индексът на микроалбумин е твърде висок?

Микроалбуминът в урината се отнася до наличието на микроалбумин в урината. Албуминът е нормален протеин в кръвта, но при физиологични условия само много малко количество албумин се среща в урината. Микроалбуминурията отразява анормално изтичане на протеин от бъбреците.

Когато пациентът има високо кръвно налягане или диабет, или и двете (често съпътстващи), лезиите в кръвоносните съдове на бъбреците променят способността на бъбреците да филтрират протеини (особено албумин), което позволява на протеините да проникнат в урина. Микроалбуминурията е ранен признак на диабет, засягащ бъбреците и се нарича диабетна нефропатия.

Аномалиите на микроалбумин в урината също са признаци на промени в цялостната съдова система и могат да се считат за „прозорец“ за артериално заболяване, тъй като са ранен индикатор за промени в бъбречната и сърдечно-съдовата система.

Какво се случва, ако има анормален микроалбумин в урината, ако няма лечение и интервенция при пациенти с диабет?

При липса на интервенция диабетната нефропатия може да прогресира от микроалбуминурия до протеинурия, което в крайна сметка води до краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD), което може да доведе до хемодиализа или бъбречна трансплантация. Повишеният микроалбумин в урината е най-ранният клиничен признак на бъбречно увреждане, а протеинурията предполага наличието на очевидна диабетна нефропатия.

При липса на интервенция, 20% до 40% от пациентите с висока микроалбуминемия развиват протеинурия в рамките на 5 до 10 години. След като се появи протеинурия при пациенти с диабет тип 2, намаляването на бъбречната функция ще бъде необратимо и пациентите прогресивно ще развият краен стадий на бъбречно заболяване. Бъбречната хипертония ускорява прогресията на микроалбуминурията и бъбречното увреждане.

Резюме: Тъй като микроалбуминурията е важен рисков фактор за заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система и не е придружена от симптоми, които могат да бъдат открити от пациентите, трябва да се провеждат редовни специални прегледи за микроалбуминурия при високорискови групи от микроалбуминурия. Трябва да се проверява рутинно, за да се предотврати или забави прогресията на бъбречните усложнения.