Микроалбуминурия: "Прозорец на артериите"

Добре известно е, че повечето протеини в кръвта са твърде големи, за да преминат през малките филтърни пори на бъбреците. Въпреки това, ако бъбреците са болни или наранени, протеините могат да изтекат в урината, особено малък кръвен протеин, наречен албумин. Наличието на много малки количества албумин в урината, наречено микроалбуминурия, е първият признак на нарушена бъбречна функция. Въпреки това, микроалбуминурията може независимо да идентифицира хората, изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркт, инсулт или смърт. Микроалбуминурията може също да предскаже развитието на явна диабетна нефропатия.

Увреждането на бъбреците може да бъде причинено от високо кръвно налягане, което се причинява от високо кръвно налягане, увреждащо филтриращите малки кръвоносни съдове на органа. Тъй като микроалбуминурията предшества сърдечен удар или инсулт, тя често представлява ранен признак на увреждащи промени в цялата съдова система. Следователно, микроалбуминурията може да се разглежда като "прозорец на артериите", сигнал, че хипертонията трябва да бъде лекувана и контролирана. Ако високото кръвно налягане не се лекува, бъбречната функция може да продължи да се влошава или да не успее. По-специално, пациентите с диабет, със или без хипертония, развиват микроалбуминурия, бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност и сърдечно-съдови заболявания. Пациентите, диагностицирани с микроалбуминурия, трябва да бъдат предпазени от развитие на тези заболявания, за да се поддържа здравето им.

Микроалбуминурията е свързана с хипертония

Микроалбуминурията е свързана с хипертония. Високото кръвно налягане се появява, когато вазоконстрикцията затруднява преминаването на кръвта. Има много рискови фактори за високо кръвно налягане, включително възраст, етническа принадлежност, затлъстяване, тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол и заседнал начин на живот, а редовният скрининг на хората, изложени на риск от развитие на заболяването, е важен.

В развитите страни по-малко от 27 процента от пациентите с хипертония се контролират, докато този брой пада до по-малко от 10 процента в развиващите се страни. Хипертонията е заболяване с висока заболеваемост, засягащо 20% от възрастните и рисков фактор за сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и инсулт.

Микроалбуминурията предполага наличието на диабетна нефропатия

Диагностичните критерии за микроалбуминурия с метаболитен синдром са три от следните характерни находки: увеличена обиколка на талията, повишени триглицериди, намален HDL холестерол, повишена кръвна глюкоза или повишена кръвна глюкоза на гладно.

Албуминурия се наблюдава и при 10% до 15% от пациентите без диабет и при до 30% от пациентите с диабет тип 1 или тип 2. Диабет тип 2 е често срещано заболяване с нарастваща честота в световен мащаб. При такива пациенти микроалбуминурията е първият клиничен признак на бъбречно увреждане, а протеинурията предполага наличието на тежка диабетна нефропатия.

Скринингът за микроалбуминурия е лесен

Тъй като изследването за екскреция на албумин е евтин и рентабилен метод за идентифициране на пациенти с висок сърдечно-съдов риск, които се нуждаят от допълнителна профилактика и лечение, общият консенсус е, че рутинното изследване е от полза. Първият прост начин да проверите за микроалбуминурия е да потопите специално проектирана химическа пръчка в пробата от урина. Промяната на цвета на тест лентата ще покаже нивото на протеин в урината. Ако е положителен, резултатът се потвърждава с допълнително изследване. Обикновено по-малко от 30 mg албумин се екскретира в урината на минута. Въпреки това, скоростта на екскреция при пациенти с микроалбуминурия може да се повиши до 30 до 299 mg, а при пациенти с протеинурия надхвърля 300 mg. При пациенти с хипертония без диабет, микроалбуминурията, дори под прага, е предиктор за сърдечно-съдови заболявания.

Лечение на микроалбуминурия с антихипертензивни лекарства

Тъй като микроалбуминурията е „прозорецът на артериите“, тя може да помогне на клиницистите да идентифицират високорискови пациенти и да преценят потенциалната полза от лечението и контрола на хипертонията. Бързото откриване на микроалбуминурия може да оптимизира лечението и да помогне за предотвратяване или забавяне на прогресията на бъбречните усложнения. При пациенти с високо кръвно налягане, диабет или и двете, основната цел на лечението е да се контролира кръвното налягане или кръвната захар. За пациенти с високо кръвно налягане лекарите могат да предписват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим за пациенти с диабет тип 1 (инсулинозависим) или блокери на ангиотензин рецептори за пациенти с диабет тип 2 (неинсулинозависим). Тези лекарства са по-защитни на бъбречната функция от другите лекарства и нивото на контрол на кръвното налягане е същото.

Реагент за бърз тест със златен етикет, който може да диагностицира дали бъбреците са здрави или не в рамките на 3 минути чрез тестване на собствената им урина. Реагентът за откриване на микроалбуминурия донесе голямо удобство за повечето пациенти с диабетна нефропатия, хипертония, лупус еритематозус, затлъстяване и бъбречна недостатъчност. Лесна работа, удобна интерпретация и точни и надеждни резултати. Неговото раждане намали неприятностите на голяма част от населението. Особено важно е, че чрез резултатите от откриването може да се постигне ранно откриване на пациенти с ранно бъбречно заболяване, така че да се постигне целта за ранно откриване и ранно лечение и да се спестят много човешки и материални ресурси за пациентите и техните семейства.